オートクレーブ滅菌のための器具の適切な準備は、真の滅菌を達成するために不可欠な前提条件です。このプロセスは、単に機械に投入するだけではありません。綿密な洗浄と検査から始まり、適切な包装、そして完全な蒸気浸透を確実にするためのオートクレーブチャンバー内での戦略的な配置へと続きます。各ステップは、微生物を滅菌から保護する可能性のある物理的または化学的障壁を排除するように設計されています。
器具準備の核心原則は単純です。「清潔でないものは滅菌できない」。効果的な準備により、加圧蒸気が器具のあらゆる表面に直接接触できるようになり、これがすべての微生物生命を排除し、安全で成功したサイクルを保証する唯一の方法です。
基本:除染と洗浄
器具を滅菌する前に、徹底的に洗浄する必要があります。この最初の除染ステップは、全プロセスの中で最も重要な段階です。
バイオバーデンの除去
「バイオバーデン」とは、使用後に器具に残る血液、組織、その他の体液などの有機物質を指します。蒸気はこの物質に浸透できないため、その中に閉じ込められた微生物はオートクレーブサイクルを生き残り、滅菌プロセスを失敗に終わらせることになります。
適切な方法の使用
バイオバーデンが乾燥するのを防ぐため、器具は使用後できるだけ早く洗浄する必要があります。これは、ブラシを使った手作業、超音波洗浄器、または自動洗浄消毒器で、医療器具用に設計されたpH中性の酵素洗剤を使用して行うことができます。
すすぎと乾燥
洗浄後、器具は洗剤の残留物を除去するために精製水(参考文献にあるように、理想的には脱イオン水)で徹底的にすすぐ必要があります。その後、完全に乾燥させる必要があります。過剰な水は蒸気を希釈し、滅菌効率に影響を与える可能性があります。
滅菌のための包装と配置
器具の包装方法と配置方法は、蒸気を内部に入れ、空気を外部に出すために不可欠です。閉じ込められた空気は、滅菌サイクル失敗の主な原因です。
適切な包装の選択
ピールポーチ、テキスタイルラップ、硬質コンテナなどの承認された滅菌包装を使用してください。包装は蒸気透過性であると同時に、サイクル完了後に無菌バリアを維持できるものでなければなりません。
器具の開放と分解
鉗子やハサミなどのヒンジ付き器具は、開いた、ロックされていない状態で配置する必要があります。複雑な器具は、製造元の指示に従って分解する必要があります。これにより、蒸気がすべての接合部、隙間、内部チャネルに到達します。
化学インジケーターの使用
すべての包装またはコンテナの内部に化学インジケーターストリップを配置する必要があります。このインジケーターは、滅菌の特定のパラメーター(時間、温度、蒸気)にさらされた場合にのみ色が変わるため、パックの内部で滅菌条件が満たされたという重要な証拠を提供します。
オートクレーブチャンバーへの積載
オートクレーブを正しく積載することで、蒸気がチャンバー全体に自由に循環し、すべての包装に浸透することが保証されます。
チャンバーの準備
積載する前に、オートクレーブのチャンバーとドレンスクリーンが清潔で、以前のサイクルからの破片がないことを確認してください。ドレンバルブが閉じていることを確認し、製造元が指定する適切な量の蒸留水または脱イオン水を加えてください。
過積載の回避
オートクレーブチャンバーに過積載しないでください。適切な空気除去と包装間の蒸気循環を可能にするために、包装はゆったりと積載する必要があります。過積載は、濡れたパックや滅菌失敗の一般的な原因です。
アイテムの正しい向き
水分が排出されるようにすべてのアイテムを配置してください。ポーチはラックに立てて置きます。硬質コンテナや器具トレイは棚に平らに置き、水が溜まる可能性のあるアイテム(洗面器など)は横に傾けて置く必要があります。
重要な安全上の除外事項の理解
何をするべきかを知ることと同様に、何をしてはならないかを知ることも重要です。禁止されているアイテムをオートクレーブに入れると、ユニットに壊滅的な損傷を与え、重大な安全上の危険をもたらす可能性があります。
密閉容器をオートクレーブ滅菌しない
密閉された容器、特に蓋がしっかり閉まったボトルは、内部に immense な圧力が蓄積されます。これにより、容器が破裂または爆発し、オートクレーブを損傷し、重大な負傷のリスクをもたらす可能性があります。
可燃性または揮発性の化学物質をオートクレーブ滅菌しない
溶剤、油、その他の揮発性化合物を含むアイテムをオートクレーブに入れないでください。高温により、これらが気化し、有毒または可燃性のガスを放出し、火災や爆発の危険を引き起こす可能性があります。
腐食性物質をオートクレーブ滅菌しない
漂白剤や塩化物を含む他の洗浄剤などの化学物質は、決してオートクレーブ滅菌してはなりません。加熱されると、これらの塩化物が腐食性ガスを放出し、ステンレス鋼のチャンバーとオートクレーブのコンポーネントに不可逆的な孔食と損傷を引き起こします。
目標に応じた正しい選択
このガイダンスに従って、各滅菌サイクルの主要な目的に合わせて準備プロセスを調整してください。
- 主要な焦点が滅菌の保証である場合:すべてのバイオバーデンが除去されていること、およびすべての個々の包装に内部化学インジケーターが配置されていることを再確認してください。
- 主要な焦点が器具の寿命である場合:常にpH中性の洗剤で洗浄し、包装する前に器具が徹底的にすすがれ、乾燥していることを確認してください。
- 主要な焦点がオペレーターと機器の安全である場合:密閉容器、溶剤、漂白剤をオートクレーブ滅菌しないという除外規則を厳守してください。
最終的に、滅菌の成功は、規律ある知識豊富な準備の直接的な結果です。
要約表:
| 準備ステップ | 主要な行動 | 目的 |
|---|---|---|
| 洗浄 | バイオバーデンを除去し、すすぎ、乾燥させる | 蒸気浸透への障壁を排除する |
| 包装 | 承認されたラップ/ポーチを使用し、器具を開き、インジケーターを追加する | 蒸気を内部に入れ、空気を外部に出し、条件を確認する |
| 積載 | アイテムをゆったりと配置し、過積載を避ける | 蒸気循環と浸透を確保する |
| 安全性 | 密閉容器、可燃物、腐食性物質を除外する | 損傷と危険を防止する |
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